생리통 증상·치료

생리통으로 힘들어 하시는 여성분들 많으시죠? 여성 생애의 많은 부분에서 큰 의미를 차지하는 것이 생리통입니다. 오늘은 이 생리통의 증상과 치료에 대해서 자세히 알려드립니다.

1. 생리통이란?

생리통은 월경 주기와 연관되어 나타나는 주기적 골반 통증을 말합니다. 생리를 하는 여성의 60%가 경험한다고 합니다. 생리통이 골반 장기의 이상 없이 나타난다면 일차성 생리통이고, 골반 장기의 이상으로 나타난다면 이차성 생리통으로 분류하는데 이차성 생리통일 경우 반드시 병원에 내원하여 진찰을 받아야 합니다.

2. 생리통의 증상

• 일차성 생리통

보통 아랫배의 골반뼈 바로 위 부위에서 쥐어짜는 느낌의 통증이 느껴집니다. 생리 시작 전 또는 직후에 발생하여 약 2~3일간 지속된 후 사라집니다. 출산 시 통증과 비슷한 양상으로 허리 및 엉치가 허벅지까지 뻗치기도 하고, 오심, 구토, 설사가 동반될 수 있으며 증상이 심하면 실신하기도 합니다. 보통 초경 1~2년 내에 발생하기 때문에 어린 여학생에게 흔하지만, 40대 미만의 젊은 여성에게도 많습니다.

• 이차성 생리통

골반 내 장기에 이상이 있을 때 나타나는 주기적 통증으로 일차성 생리통과 유사한 증상을 보일 수도 있지만 생리를 시작하기 약 1~2주 전부터 발생하여 생리가 끝난 후 수일까지 통증이 지속되는 경우가 많습니다. 일차성 생리통이 생리 전에 심하다가 생리가 시작하면 감소하는 양상인 데 비해, 이차성 생리통은 생리가 시작되면서 더욱 심한 경련성 통증이 나타나기도 합니다. 이차성 생리통은 자궁내막증, 난관염, 골반염, 자궁선근증, 자궁 근종, 난소 낭종, 골반 울혈, 자궁 기형, 자궁경부 협착 등의 질환이나 자궁 내 장치 때문에 발생합니다.

3. 생리통의 치료

• 일차성 생리통

1. 적절한 운동, 금연, 카페인과 소금 섭취 제한, 저지방 채식 위주 식사, 비타민 제제 섭취 등과 같은 생활습관 개선
2. 하복부를 따뜻하게 하는 국소 온열 요법으로 통증 완화
3. 비스테로이드성 소염제와 같은 진통제 복용 (처방전 없이 구매 가능, 생리 직전 또는 직후부터 수일간 복용, 4~6개월 정도 치료 후에도 생리통이 지속된다면 의료진과 상담하여 약을 바꿔야 함.)
4. 경구피임제 복용

• 이차성 생리통

1. 자궁선근증: 경련성 통증이 자궁출혈과 동반되는 경우가 많으므로 정상적인 주기의 생리로 조절하여 치료. 약물치료는 비스테로이드성 소염제나 경구 피임약, 프로게스틴 같은 호르몬제 사용. 프로게스테론 제제를 방출하는 자궁내 장치 사용. 더 이상 출산을 원하지 않거나 내과적 치료에 반응이 없는 경우 수술로 치료. 자궁적출술이 주로 시행. 자궁경하 자궁내막 절제술로 치료. 자궁동맥 색전술 시행.
2. 자궁근종: 더 이상 임신을 원하지 않고 약물 치료에 반응이 없는 경우 자궁적출술 고려. 개인의 연령, 향후 임신 계획에 따라 자궁동맥 색전술, 근종절제술, 근종용해술과 같이 자궁을 보존하는 방식도 있음.
3. 자궁내막증: 비스테로이드성 소염제로 통증이 조절되지 않는 경우에는 디에노게스트 또는 생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제로 수개월간 치료하는데, 이때는 약제에 의해 무월경 상태 유지. 경구피임제를 지속적으로 사용하면 약 60~95%에서 통증 완화. 복강경 수술로 자궁내막증의 원인을 제거하거나 정확하게 소작할 수 있으며, 수술이 끝나면 조직 검사로 자궁내막증 확진 가능. 복강경 수술 후에도 재발 방지를 위해 장기간의 약물 치료 필요. 이후에도 통증이 심하면, 임신을 원하지 않는 여성에 한해 자궁절제술 시행.
4. 난소 낭종: 기능성 낭종일 경우 별 다른 치료 없이 경과 관찰. 양성 혹은 악성 종양일 가능성도 있으므로 수술 중 혹은 수술 후 조직검사로 확인해야 함.
5. 골반염: 항생제 치료. 필요에 따라 입원 치료. 나팔관과 난소에 고름이 잡히면 수술로 배농해야 함.
6. 수술 후 유착: 진통제와 완화요법, 스트레스 감소, 정신요법 같은 방법으로 호전되기를 기다린 후 치료에 반응 없이 증상이 극심하면 유착박리 수술 고려.
7. 자궁경부협착: 기구를 써서 자궁경부를 확장시켜 주는 치료. 자궁내막의 유착이 동반된 경우 자궁경을 이용한 박리술 필요. 재발 방지를 위해 일정 기간 호르몬 치료 병행.
8. 골반 울혈: 스트레스를 완화시켜주는 정신요법, 호르몬 억제요법과 같은 약물치료, 정맥조영술과 함께 색전술 시행.

위 내용은 <질병관리청 국가건강정보포털>을 검색하여 작성한 것입니다. 더 자세한 사항은 아래 링크를 참고하세요. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do

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